خلال الحياة اليومية قد تحدث عدد من الحالات الطبية الطارئة التي تستدعي نقلها فوراً إلى المستشفى لتلقي العلاج، وسيارات الإسعاف في مملكة البحرين جاهزة للاستجابة على مدار الساعة من خلال الاتصال على رقم الطوارئ (999)، حيث تقوم فرق الإسعاف بالتعامل مع الحالات قد تحدث لها مضاعفات خطيرة إن لم يتم علاجها فوراً والتي قد تصل للوفاة، أما في الحالات غير الطارئة فيمكن للمصاب زيارة الطبيب أو التوجه إلى المستشفى باستخدام وسائل النقل الخاصة.
وفي الحالات التي تستدعي القيام بالإسعافات الأولية السريعة يمكن القيام بالإرشادات التالية:
النزيف
النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية
طريقة إيقاف النزيف البسيط :
• ارتد معدات الوقاية الشخصية
• اضغط على الجرح النازف بيديك بعد لبس القفاز
• خذ ضماد (شاش) واضغط على الجرح
• سيتوقف النزيف بعد فترة وجيزة.
• اذا لم يتوقف النزيف فقم بإضافة ضمادة اخرى دون ازالة الضمادة الاولى
• قم بلف اللفافة الطبية (البندج) واستخدم حجما مناسبا، مع مراعات الماكينة تمرير اصبعين بين اللفافة وبين الجرح.
• اذا لم يتوقف النزيف اتصل بالاسعاف وقم بتركيب الرباط الضام
طريقة إيقاف النزيف الشديد:
• اتصل بخدمات الإسعاف على رقم ٩٩٩
• اكشف الجرح عن طريق قص الملابس.
• اذا كان هناك نزيف طرفي شديد – قم مباشرة باستخدام الرباط الضام، او اذا فشلت محاولات إيقاف النزيف بالضماد.
• استخدم الرباط الضام بحسب توصيات المصنع.
• لا تنسى توثيق وقت ربط الرباط الضام.
الغــــــــــــــــرق:
• يعرف الغرق بالموت عن طريق الاختناق، نتيجة الانغماس في الماء، وهو نوعان: رطب وجاف؛ فالغرق الرطب يحدث نتيجة دخول الماء إلى الرئتين، أما الغرق الجاف والذي يحدث بعد الخروج من الماء وسببه وجود الماء في الرئتين والذي يحدث تشنجاً في الحنجرة ويؤدي إلى تضييق مسلك الهواء، وهو أقل شيوعاً.
أ. الأعراض:
• برودة الأطراف.
• ازرقاق الجلد (تحول الجلد إلى اللون الأزرق.
• فقدان الوعي وصولاً للغيبوبة.
• خلل في التنفس يؤدي إلى توقف الجهاز التنفس الدموي والقلب. او بروز الانفاس الاحتضارية والتي لا تعتبر تنفسا طبيعيا
ب. الإسعاف المطلوب:
• اصلب الاسعاف فورا
• وضع المصاب مستلقياً على جنبه.
• إخراج المواد العالقة من فم المصاب، إن وجدت.
• في حال فقدان الوعي والتنفس او بروز الانفاس الاحتضارية يجب عمل الانعاش القلبي الرئوي واستخدام جهاز ازالة الرجفان القلبي.
• عند إفاقة المصاب قم بوضعه على وضعية الافاقة وانتظر المساعدة
• راقب وعي وتنفس المصاب
الإجهاد الحراري:
• عندما يعجز الجسم عن خفض درجة حرارته عن طريق العرق، قد يتعرض لارتفاع درجة الحرارة، مثل: الإجهاد الحراري أو الإعياء الحراري، وأخطرها ضربة الشمس التي قد تؤدي للوفاة.
• العوامل المؤدية إلى الإجهاد الحراري:
• درجات الحرارة والرطوبة المرتفعة
• التعرض المباشر للحرارة أو أشعة الشمس.
• ضعف تيارات الهواء.
• المجهود الجسدي تحت درجات الحرارة المرتفعة.
• سوء الحالة الصحية تحت درجات الحرارة المرتفعة.
ب. أعراض الإجهاد الحراري:
• صداع، أو دوار، أو إغماء.
• الضعف ورطوبة الجلد.
• تغير المزاج، كالانزعاج أو التشوش.
• اضطراب المعدة أو التقيؤ.
ج. أعراض الضربة الحرارة:
• جفاف وارتفاع درجة حرارة الجلد دون تعرق.
• التشوش العقلي أو فقدان الوعي.
• التعرض لنوبات التشنج.
د. لتجنب الإجهاد الحراري:
• اعرف علامات / أعراض الأمراض المتعلقة بارتفاع درجة الحرارة، راقب نفسك، والعاملين معك.
• احجب أشعة الشمس المباشرة، أو أي مصادر أخرى للحرارة.
• استخدم المراوح / المكيفات للتبريد، وخذ قسطاً من الراحة بانتظام.
• اشرب الكثير من الماء، بمعدل كوب واحد كل 15 دقيقة. او مشروبات التروية الملحية الرياضية
• ارتد ملابس خفيفة الوزن وفضفاضة وذات ألوان فاتحة.
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الوجبات الثقيلة.
ه. الإسعافات المطلوبة:
• اتصل بالخط الوطني للطوارئ على رقم ٩٩٩
• تهدئة المصاب
• نقل المصاب إلى مكان بارد رطب ونزع ملابسه لتبريده.
• وضع المصاب بالشكل المناسب مع رفع الجذع قليلاً أو الاستلقاء على الجنب.
• وضع كمادات باردة على الرأس وتحت الرقبة وبين الابطين والفخذين.
• إجراء عملية التنفس الصناعي والإنعاش القلبي الرئوي، عند الحاجة.
• راقب حالك المصاب حتى وصول خدمات الاسعاف.
نوبة الصرع :
• هي اختلال وقتي ومفاجئ في النشاط الكهربائي للخلايا العصبية يصطحبه غيبوبة قصيرة وحركات وتشنجات لا إرادية.
أ. الأعراض:
• سقوط مفاجئ أو حركات هستيرية.
• غيبوبة قصيرة.
• حركات تشنجية لا إرادية.
• احتمال خروج (ربد أو زبد أو رغوة) من الفم.
• احتمال تبول المصاب لا إرادياً أثناء النوبة
ب. إجراءات الإسعاف:
• تأمين المريض بإبعاد كل ما حوله حتى لا يتعرض لإصابات ووضع دعامة لرأسه – فوطة – لحمايته.
• وضع المريض على وضعية الافاقة بعد انتهاء النوبة.
• السماح بتصريف السوائل من الفم عند وضع على وضعية الافاقة
• لا تضع يديك او اصبعك او اي مواد اخرى داخل فم المصاب
• اتصل بالخط الوطني للطوارئ على رقم ٩٩٩
• راقب حالة المريض حتى وصول خدمات الاسعاف
الكسور:
أ. الأعراض:
• ألم شديد.
• صعوبة الحركة.
• مظهر أو وضع جسماني غير طبيعي.
• تورم أو كدمات.
• فقدان للعزم والقوة.
ب. الإسعافات الأولية للكسور
• اتصل على الخط الوطني للطوارئ ٩٩٩
• قم بتقديم الاسعافات الاولية في الموقع وتجنب تحريكه.
• استخدم الضماد المرن لتثبيت الكسر
• بالامكان استخدام العصي الخشبية في حال عدم توفر الضماد المرن
4.1 نوبة الصرع:
• هي اختلال وقتي ومفاجئ في النشاط الكهربائي للخلايا العصبية يصحبه غيبوبة قصيرة وحركات وتشنجات لا إرادية.
فقدان والوعي والتنفس / الإنعاش القلبي الرئوي
ا. مقدمة:
• ان علامات السكتة القلبية هي غياب الوعي وفقدان التنفس او ظهور الانفاس الاحتضارية. ولفحص الوعي يجب هز كتف المصاب وسؤاله " هل انت بخير ؟!". إذا كان المصاب غير مستجيب، يتعين عليك التأكد من التنفس عن طريق مسح حركة الصدر لمدة ١٠ ثوان – ما ان كان هناك انخفاض او ارتفاع في صدر المريض وهي التي تمثل الشهيق والزفير.
• في حال انعدام التنفس وبروز الانفاس الاحتضارية يجب عليك فورا الاتصال بخدمات الإسعاف على رقم ٩٩٩ وطلب حقيبة الإسعافات الأولية وجهاز إزالة الرجفان القلبي.
تعريفات وحقائق أساسية
• يتكون الإنعاش الرئوي من جزئيين أساسيين هما: عمليات الضغط وإجراء التنفس الاصطناعي. يعتبر الضغط بقوة وبسرعة على الصدر أههم جزء في الإنعاش القلبي الرئوي. عندما تضغط على الصدر، فإنك تضخ الدم إلى الدماغ والقلب.
الإجراءات:
1 تأكد من استلقاء الشخص على ظهره فوق سطح ثابت ومستو.
2 انزع الملابس التي تغطي منطقة الضغط.
3 ضع راحة إحدى اليدين على النصف السفلي من عظم الصدر. ضع راحة يدك الأخرى فوق اليد الأولى.
4 اضغط لأسفل بعمق 5 سم على الأقل وبمعدل ١٠٠ الى ١٢٠ ضغطة في الدقيقة الواحدة.
5 بعد كل ضغطة، اترك الصدر يعود إلى وضعه الطبيعي.
لمعلوماتك
• تعتبر عمليات الضغط على الصدر غاية في الأهمية وتنفيذها بشكل صحيح أمر مرهق. كلما ازداد شعورك بالإرهاق، تدنت فعالية عمليات الضغط التي تقوم بها، لذا، إذا وجد شخص آخر على دراية بكيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، فتناوبا العمل معًا. يتم تناوب العمل كل دقيقتين تقريبًا مع التحرك سريعًا لتكون فترة التوقف المؤقت بين عمليات الضغط أقصر ما يمكن. ينبغي أن يذكر كل منكما الآخر بأن يضغط لأسفل بعمق 5 سم على الأقل، وبمعدل ١٠٠ الى ١٢٠ ضغطة في الدقيقة على الأقل، وأن يترك الصدر يعود إلى وضعه الطبيعي بعد كل ضغطة.
إجراء التنفس الاصطناعي:
• تعريفات وحقائق أساسية:- تشكل عمليات الضغط أهم جزء في الإنعاش القلبي الرئوي. إذا كان بوسعك أيضًا إجراء التنفس الاصطناعي، فسيكون ذلك أفضل. يجب أن يؤدي التنفس الاصطناعي الذي تقوم به إلى ارتفاع الصدر. عندما يرتفع الصدر، تعرف أن الشخص قد استنشق كمية كافية من الهواء.
قم بفتح مجرى آلهواء باستخدام الخطوات التالية:
1 ضع إحدى يديك على الجهة وضع أصابع اليد الأخرى على الجزء العظمي من الذقن.
2 قم بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن.
إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام قناع الإنعاش:
1 ضع القناع فوق فم الشخص وأنفه.
2 قم بإمالة الرأٍس ورفع الذقن مع ضغط القناع على وجه الشخص. ينبغي إحكام وضع القناع على وجه الشخص جيدًا لمنع تسرب الهواء مع رفع الذقن بغية إبقاء المجرى الهوائي مفتوحًا.
3 أعط نفسين اصطناعيين منفصلين (انفخ لمدة ثانية واحدة لكل نفس اصطناعي). راقب الصدر حتى يبدأ في الارتفاع مع إعطاء كل نفس اصطناعي.
4 كرر العملية بعد كل ٣٠ ضغطة.
استخدام جهاز مزيل الرجفان القلبي AED:
تعريفات وحقائق أساسية
• قد لا ينبض القلب أحيانًا بشكل صحيح. إن مزيل الرجفان (AED) عبارة عن جهاز يحتوي على كمبيوتر داخلي يمكنه من أن يعطي صدمة للقلب ويساعده على النبض بشكل صحيح مجددا. إذا بدأت في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور ثم استخدمت مزيل الرجفان (AED) خلال عدة دقائق، فستكون لديك أفضل فرصة لإنقاذ حياة المصاب. يتميز جهاز مزيل الرجفان بالأمان والدقة وسهولة الاستخدام. مزيل الرجفان (AED) يحدد إن كان الشخص يحتاج إلى صدمة ويوجهك لإعطاء صدمة عند الحاجة. كما أنه يحدد لك متى ينبغي التأكد من عدم ملامسة أي شخص للمصاب. يوجد على الوسائد المستخدمة لإعطاء صدمة للمصاب رسم توضيحي يبين مكان وضعها. اتبع هذه الصورة التوضيحية. من أشهر طريق تشغيل مزيل الرجفان (AED) الضغط على الزر تشغيل أو رفع غطاء الجهاز. عند تشغيل مزيل الرجفان (AED)، سيخبرك بما يجب عليك فعله.
الإجراءات:
استخدام مزيل الرجفان (AED) إذا كان الشخص لا يستجيب ولا يتنفس أو يشهق فقط. هناك خطوتان لاستخدام مزيل الرجفان(AED).
1 قم بتشغيل مزيل الرجفان(AED)
2 اتبع التوجيهات التي تراها وتسمعها.
هام:
• إذا استطعت الحصول على مزيل الرجفان(AED)، فاستخدمه بأسرع ما يمكن- قبل البدء في الضغطات الصدرية - تأكد من عدم ملامسة أي شخص للمصاب مباشرة قبل الضغط على الزر صدمة "SHOCK"، إذا لم تستطع العثور على مزيل الرجفان(AED) سريعًا، فإبدا بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. اضغط بقوة وبسرعة.
الغصة:
الغصة وانسداد مجرى الهواء لدى الأشخاص البالغين
• راقب علامات الاختناق.
• اسأل المصاب إن كان يحس بالغصة.
• هناك احتمال قيام المصاب بإعطاء إشارات وذلك بوضع إبهامه وأصبعه الشاهد ليمسك عنقه.
• إن كان قادراً على الحركة، والتكلم، والتنفس أو السعال لا تتدخل في محاولته لنزع المادة الغريبة المحشورة (إن وجدت) في داخل فمه وحثه على السعال.
إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم، والتنفس والسعال قم بالضغط على بطن المصاب حتى يقذف الشيء الغريب من فمه بالطريقة التالية: -
• قف خلف المصاب واشبك ذراعيك حول خصره.
• ضع ظاهر اليد في باطن اليد الأخرى واضعاً الإبهام جانباً في الوسط أعلى السُرّة قليلاً.
• اضغط بقبضتك على بطن المصاب بعملية سريعة إلى الداخل وباتجاه الأعلى، والضغط يكون بفاصل مع الانتباه إلى خروج المادة المعيقة بالحلق.
• اضغط سريعاً إلى الداخل على جسم المصاب.
ج. إذا كان المصاب امرأة حامل أو يعاني المصاب من السمنة فاتبع عملية الضغط على الصدر، كما يلي:
• قف خلف المصاب وضع ذراعيك تحت إبطه ومحيطاً صدره بذراعيك.
• امسك قبضة يدك باليد الأخرى، وضع طرف الإبهام في وسط القفص الصدري للمصاب.
د. في حالة إصابة الشخص بالإغماء نفذ الخطوات التالية وذلك للتخلص من المواد التي تعيق التنفس لدى الأشخاص البالغين والمغمى عليهم:
• أدر المصاب على ظهره بعناية وأسند رأسه ورقبته.
• اطلب المساعدة واتصل بـ 999 لطلب الإسعاف.
• افتح فم المصاب باستخدام تقنية فتح مجرى التنفس انزع أي مواد غريبة تراها في فمه باستخدام أصابعك إذا كانت ظاهرة.
• افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن إلى الأعلى لفتح الفم وفحص عملية التنفس لدى المصاب.
• إذا كان المصاب لا يستطيع التنفس فقم بعملية التنفس الصناعي من الفم إلى الفم.
• في حالة عدم تحرك القفص الصدري للأعلى والأسفل، استمر في عملية التنفس الصناعي.
إذا استمرت حالة عدم حركة القفص الصدري (كدليل على التنفس)، قم بإجراء عملية الضغط على الصدر 30 مرة.
• إن وضعية اليدين في حالة استخدام تقنية الضغط على الصدر هي نفسها المستخدمة في حالات الإنعاش القلبي الرئوي.
• كرر فتح الفك للمصاب لفحص الفم.
• انزع أي جسم غريب، إن وجد.
• افتح مجرى الهواء وافحص التنفس.
• عند الضرورة كرر الخطوات من 6 إلى 8 حتى نجاح عملية الإنقاذ.
الأطفال الرضع
• الطفل الذي يعاني من اختناق شديد ويشعر بالضيق وغير قادر على البكاء أو السعال أو التنفس، ضع وجهه لأسفل على طول ذراعك واخفض رأسه.
• اضرب بواسطة كعب اليد 5 ضربات على منطقة أعلى الظهر.
• افحص فم الطفل باستخدام إصبع واحد لإزالة أي جسم عالق يظهر بوضوح.
• إذا كان مجرى الهواء لا يزال مغلقًا، أقلب الطفل على ظهره وأضغط على صدره 5 مرات.
• استخدم إصبعين للضغط إلى الداخل والأعلى في اتجاه رأسه وعكس عظمة صدره بعرض إصبع واحد تحت خط حلمة الثدي.
• إذا لم يذهب الانسداد بعد 3 محاولات من الضرب على الظهر والضغط على الصدر، اتصل على الرقم 999 لطلب سيارة إسعاف واستمر بالإسعافات الأولية حتى وصول المساعدة.
الحـــــروق:
• قد تحدث الحروق بسبب الحرارة الجافة، على سبيل المثال: مكواة الملابس أو النار، أما الحروق الرطبة فتحدث نتيجة مصدر رطب ساخن مثل: الماء الساخن أو البخار.
• انقل الشخص فورًا بعيدًا عن مصدر الحرارة.
• انزع الملابس والمجوهرات القريبة من منطقة الإصابة.
• قم بتبريد منطقة الحرق بماء فاتر- لمدة 10 دقائق، ولا تنزع أي شيء عالق على الجلد.
• حافظ على دفء الشخص ببطانية، ولا تقم بفرك البطانية على المنطقة المصابة.
• قم بتغطية الحرق باستخدام مواد نظيفة غير رقيقة.
• اتصل على الرقم 999 لطلب المساعدة الطبية إلا إذا كان الحرق بسيطًا.
• ﻓﻲ حالة اﻟﺤﺮوق اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ، ﺣﺪد سبب الإصابة وانزع أي ﻣﻼﺑﺲ ﻣﺘﻀﺮرة وإذا كانت المادة بصورة ﻣﺴﺤﻮق أزلها بواسطة الكنس واﻏﺴﻞ اﻟﺤﺮق ﺑﺎﻟﻤﺎء اﻟﺠﺎري اﻟﺒﺎرد ﻟﻤﺪة 20 دﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ. مع ملاحظة عدم تفاعل المادة الكيميائية مع الماء.
ملاحظة:
• احرص دائمًا على عدم إيذاء نفسك، لذلك ارتد ملابس واقية إذا لزم الأمر، واتصل على الرقم 999 على الفور.
• بالإمكان استخدام جـيل التبريد المائي الخاص بالحروق.
الأزمة القلبية:
• قد يعاني الشخص الذي تعرض لأزمة قلبية من أحد أو جميع الأعراض التالية:
• الشعور بعدم الراحة أو الضغط أو الامتلاء أو الألم في منطقة منتصف الصدر.
• قد ينتشر ألم الصدر ليصل إلى الكتفين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو أحد الذراعين أو كلاهما أو الجزء العلوي من البطن.
• ضيق في التنفس.
• الدوار والإغماء.
• التعرق.
• الغثيان والتقيؤ.
إذا كنت تعتقد بأن الشخص يعاني من أزمة قلبية اتصل على الرقم 999 فورًا.
في الوقت نفسه، أجلس المريض وأعطه قرص أسبرين 300 ملغ لمضغه ببطء، ما لم يكن هناك أي سبب لعدم إعطائه الأسبرين والتي تكون في التالي:
1 وجود حساسية من الاسبرين.
2 تاريخ مرضي مسبق بتقرحات المعدة والجهاز الهضمي.
3 وجود علامة على إصابات داخلية وخارجية.
4 الربو.
5 إذا فقد الشخص الوعي، ابدأ فورًا بعملية الانعاش القلبي الرئوي.
الجلطة الدماغية – السكتة الدماغية:
• قد يعاني الشخص الذي تعرض لجلطة دماغية من أحد أو جميع الأعراض التالية:
• ضعف عضلات الوجه: لا يستطيع الابتسام أو يعاني من تهدل في العين أو الفم.
• ضعف عضلات الذراعين أو الأرجل: لا يستطيع رفع يده أو رجله.
• صعوبة في النطق.
اختبر كل هذه العلامات والاعراض على النحو التالي:
• F: قم بطلب من المريض ان يريك اسنانه او يبتسم – ابحث عن أي ضعف في عضلات الوجه
• A: قم بطلب من المريض برفع كلتا يديه – ابحث عن أي ضعف في اليدين
• S: قم بطلب من المريض بان يتحدث جملة كاملة – لاحظ ما ان كان هناك صعوبة في النطق او ثقل في اللسان
• T: قم بتدوين وقت ظهور الاعراض مباشرة واتصل بخدمات الإسعاف فورا على رقم ٩٩٩
الحساسية المفرطة:
اتصل فورًا على الرقم 999 إذا كنت مع شخص يعاني من ردة فعل تحسسية مع وجود علامات الحساسية المفرطة، وهي:
• احمرار أو حكة في الجلد.
• تورم في الوجه أو العينين أو الشفتين أو الحلق.
• صعوبة في التنفس أو إصدار صوت صفير.
• ضعف وسرعة النبض.
• غثيان أو قيء أو إسهال.
• الدوخة أو الإغماء أو فقدان الوعي.
• يمكن أن تحدث الحساسية المفرطة بسبب: الأدوية أو الأطعمة، مثل: الفول السوداني، أو الجوز أو الأسماك والمحار أو لسعات الحشرات مثل النحل والدبابير والنمل.
• اسأل الشخص إذا كان يحمل حقنة أو دواء لعلاج نوبة الحساسية، إذا كان الجواب نعم ساعده على أخذ الدواء.
• إذا كان هناك قيء أو نزيف من الفم، ضعه في وضع الإفاقة.
• إذا لم يكن يتنفس، ابدأ فورًا بعملية الانعاش القلبي الرئوي.
استخدم قلم الابنفرين الموصوف للمريض.